Нижнесилезский Центр Малоинвазивной Нейрохирургии Позвоночника

Конкретная информация о лечении

в нашем центре только по следующему номеру телефона и адрес электронной почты

T: 607 441 099, T: 536 267 001, 

T: 533 898 007,

E: neurochirurgia@kcmclinic.pl

Команда Dolnośląskiego Centrum Małoinwazyjnej Neurochirurgii Kręgosłupa KCM Clinic w Jeleniej Górze выполняется хирургическое лечение заболеваний позвоночника

в поясничном и грудном отделах.

Команда работников

Д. hab.м.н. Станислав Квек, врач нейрохирург- руководитель  Нижнесилезского Центра малоинвазивной нейрохирургии Позвоночника . Доцент кафедры медицинского университета Силезии в Катовицах

Работники DCMINK KCM Clinic Jelenia Góra 

1. Ханна Бушта-Квек, медсестра, координатор DCMINK

2. Д.м.н. Изабэла Ханэк, врач специалист по анестезиологии и интенсивной терапии, специалист в области неотложной медицинской помощи

 3. Тэрэса Янковска, врач анестезиолог

4. Кшыштоф Сушыньскиi, врач физиотерапевт, квалифицированный в области физиотерапии и реабилитации заболеваний позвоночника в поясничном, грудном и шейном отделах

5. Анна Садова, медсестра , заведующая операционным блоком KCM, специалист в области операционного ухода

6. Д.м.н. Бартоломей Блашчык, врач нейрохирург

7. Д.м.н.Ханна Долежих, врач нейрохирург

8. Д.м.н. Лукаш Тэйстэр, врач ортопед

9. Д.м.н. Войтех Слюсарчык, врач нейрохирург

10. Дамиан Коцур, врач специалист в области нейрохирургии

11. Эвелина Качмарчык, врач физиотерапевт 

12. Иоанна Брода, физиотерапевт

13. Д.м.н. Магдалена Бочарска-Едынак, врач невролог

14. Изабела Столярчик, врач невролог

15. Малгожата Сэндэровска, медсестра анестезист

16. Мариола Мазяр, медсестра анестезист

17. Эва Зволиньска, медсестра анестезист

18. Марта Кухарчук, медсестра анестезист

Oтдел по послеоперационному

19. mgr Анна Ставинска, медсестра, специалист в области эпидемиологического ухода 

20. Катажина Цьвертня, медсестра

21. Малгожата Овчарэк, медсестра

22. Луиза Новак, медсестра

23. Барбара Давидович, медсестра

24. Люцина Осак, медсестра 

25. Гжегож Долосински, фельдшер, координатор ухода за пациентами в палате после операции 

26. Марта Гудь, регистрация KCM

27. Анна Садова, регистрация KCM

Пациентом предлагается полный спектр хирургического лечения позвоночника с помощью традиционных методов, а также всех возможных в настоящее время минимально инвазивных методов, в особенности эндоскопическое грыжесечение межпозвоночного диска заднебоковым доступом.

"Традиционные" операции осуществляется в большинстве нейрохирургических центров нашей страны в поясничном и грудном отделах позвоночника являются: фенестрация, foraminotomia, hemilaminektomia и другие. Они проводятся, чтобы удалить грыжу студенистого ядра или выпавшего диска или с целью декомпрессии стеноза (сужение) позвоночного канала или канала корешков спинного мозга. Все вышеперечисленные "традиционные" операции  мы можем выполнить в нашей больнице. Тем не менее, мы отдаем предпочтение минимально инвазивной терапии.

Наш Нижнесилезский Центр малоинвазивной и эндоскопической хирургии позвоночника согласно с мировыми тенденциями, отходит от предложения пациентам операции с задним подходом к позвоночнику и прохождения хирургических инструментов через спинномозговой канал. В спинномозговом канале человека находятся очень важные анатомические структуры, такие как : спинной мозг, спинномозговые корешки, дуральный мешок, спинномозговая жидкость, артерии и вены, снабжающие спинной мозг и другие анатомические структуры.

Повреждение анатомических структур во время операции с задним подходом к позвоночнику, как для медицины 21-го века, случаются очень часто. Отсюда и берутся опасения пациентов по поводу хирургических осложнений, и даже «инвалидной коляске» после операции. Эти опасения отчасти оправданы - потому что задний доступ приводит к серьезным осложнениям, независимо от того, является ли эта операция открытой , операция с помошью микроскопом - т.к.з. microdissectomia, или операция с использованием эндоскопа. Кроме того, операция с задним доступом несет за собой возможность возникновения отдаленных послеоперационных осложнений. Такими как: спайки в позвоночном канале, нестабильность позвоночного столба и другие.

Возникновение вышеуказанных осложнений снижается в нашем центре к текущему глобальному «минимуму» посредством применения для операции дископатии доступа задне-бокового.

В связи с тем, что наши нейрохирурги используют современный метод операции дископатии через задне-боковой доступ (такие операции все чаще осуществляется в США, Германии или Франции), осложнения в нашем центре сведены к минимуму. Наша команда нейрохирургов имеет обширный опыт в минимально инвазивной хирургии  с задне-боковым доступом. С 2006 года они провели более тысячи операций по удалению грыжи диска с использованием  этого доступа, а эффективность их лечения подтверждается (самое главное) самими пациентами, которые лечились у наших нейрохирургов. Весьма вероятно, что наши нейрохирурги проводили большинство таких операций в Центрально-Восточной Европе, и, скорее всего, иметь опыт и результаты сопоставимы с лучшими центрами в Западной Европе или США. Свидетельствует этому  международная группа довольных пациентов, лечившимися у наших нейрохирургов.

Минимально инвазивные хирургические методы расстройств позвоночника, проведятся группой нейрохирургов, работающих в Карконошском медицинском центре в Еленей-Гуре. Нейрохирурги работают в рамках Нижнесилезского Центра малоинвазивной и эндоскопической хирургии позвоночника и других нейрохирургических заболеваниях.

1. Эндоскопическая и макроскопических (через foraminotomię) операции по удалению грыжи или выпадающего диска с помощью задне-бокового доступа. Метод SED / YESS. Заменяет используемый до недавнего времени только традиционной "открытой" хирургии заболеваний поясничного диска, проводится под общим наркозом.

В этих современных и минимально инвазивных методах для удаления грыжи, опущение или выпячивание студенистого ядра диска используется эндоскоп. Это устройство со встроенной камерой, которое передает через оптическое волокно изображение операционного поля на мониторе. Эндоскоп вставлен в диск через так называемый "задне-боковой" проход.

Такой доступ полностью обходит позвоночный канал, где есть такие тонкие структуры, как спинной мозг, дуральный мешок, нервные корешки, сосуды и другие. Таким образом, возможность повреждения структур сводится к минимуму. Такое повреждение может быть при использовании традиционных процедур, выполняемых через спинномозговой канал.Новый метод доступа позволяет избежать 2 наиболее частых осложнений, возникающих после традиционной хирургии: спаек в позвоночном канале и дестабилизации позвоночника.

В эндоскопе находятся так называемые робочие каналы, через которые удаляют больное пульпозное ядро. Процедура проводится под местной анестезией и аналгоседацией, выполненной анестезиологом. Процедура обычно занимает 30-45 мин., и пребывание пациента в больнице обычно ок. 2 дней. Наши нейрохирурги провели до сих пор более 1000 таких операций.

Документация одной из многих операций, осуществляемых нашими нейрохирургами.

Следующая рентгенографическая документация до и после операции по полному удалению грыжи дисков на 2-х уровнях. Операция (минимально инвазивный метод) проводилась с задне-боковым доступом с помощью эндоскопа.

2. Лазерное лечение диска в поясничном отделе или нижней части грудного отдела.

Для лазерногй операции дископатии могут быть квалифицированы только пациенты с так называемым "пружинистым" выпадением диска. "Elastic". Такие пациенты составляют ок. 2% пациентов с поясничной дископатией. Лазерное лечение снижает давление на диске. Невозможно удалить грыжу межпозвоночного диска с помощью лазера. Такие операции проводятся в нашем центре. Наши нейрохирурги провели более 1000 таких операций. Мы очень тщательно подготавливаем пациентов к таким операциям. У нас есть устройства новейшего поколения для лазерного лечения. К сожалению - слишком много неудач было в Польше после проведения лазерной операции, и, следовательно, уверенность в этом методе лечения резко сократилось.

3. Внутридисковая электротермическая терапия (IDET - Intradiscal Elektrothermal Therapy), Термическиая Аннулопластика (Thermal Anuloplasty)

Процедура востановления. Это означает, что цель хирургии состоит в том, чтобы восстановить (вылечить) диск без удаления какой-либо его части, и это для того, чтобы он мог дальше продолжать действовать в качестве "амортизатора".

Эта процедура выполняется с задне-боковым доступом к диску, минуя спинномозговой канал. Под контролем рентгеноскопии во внутрь диска вставляется игла , а через ее, гибкий биполярный электрод. Электрод вставляется в диск именно в таком положении, чтобы его полюса включали обхватывали ослабленное рабочее место фиброзного кольца. Лечение уменьшает давление внутри диска, уменьшая его объем и, в частности, сокращение и укрепление фиброзного кольца диска. Клиническим эффектом является снижение угнетения корней и таких симптомов, как боль, онемение в нижних конечностях, и другие неврологические поражения. Для IDET квалифицированны пациенты, которые находятся в средней стадии заболевания. Лечение также предотвращает дальнейшее прогрессирование заболевания. Процедура проводится под местным наркозом. Пребывание в стационаре длится от 1 до 2 дней. Наши нейрохирурги провели более 500 таких операций.

4. Чрескожная Нуклеопластика методом коблации (Percutaneous Coblation Nucleoplasty). Шейная Дископатия, поясничная дископатия.

Нуклеопластика методом колации (т.е. холодное испарение ткани) представляет собой процедуру, в ходе которой для декомпрессии диска (удаление пульпозного ядра) используется так называемоя газообразная плазма. Производится она во время операции  с помощью специального устройства, и транспортируется к внутренней части диска через точную структуру электрода. Электрод вводится через иглу вставленную в диск через задне-боковай прорход (в случае заболевания поясничного диска) и передний (в случае дископатии поясничного отдела) под контролем рентгеноскопии. Температура плазмы 40 °C;

Это единственный метод в области востановления, минимально инвазивных процедур, которые могут быть применены в случае шейной дископатии. Снижение массы студенистого ядра и снижение давления в диске осуществляется посредством испарения через канал (дископатия поясничного отдела) или  3-х овальных испарений (шейная дископатия). Снижается давление диска на соседние нервные корешки, что уменьшает или устраняет боль и улучшает состояние пациента. Впервые в мире такая операция была проведена в конце 2000 года в Соединенных Штатах. Операция проводится посредством прокола в диск специально направленной игла, без проникновения в кожу. Процедура занимает ок. 30 мин. Пребывание в стационаре длится от 1 до 2 дней.  Наши нейрохирурги провели более 200 таких операций.

5. Вертебропластика

Вертебропластика это минимально инвазивная процедура, которая выполняется в случае трещин или переломов позвоночного столба с сопутствующими болями. Наиболее распространенным является остеопороз. Лечение предполагает введение через специальную иглу цементного клея в сломанное или раздробленное тело позвонка. Фиксирует поврежденное тела позвонка и стабилизирует перемещение относительно друг друга элементов провоцирующих возникновение боли.

Лечение улучшает физическую активность пациента, уменьшает боль и позволяет вернуться к предыдущей профессиональной деятельности.Такие операции предназначены для пожилых людей, которым невозможно было бы сделать открытую операцию,и у тех пациентов, у которых хрупкость костей препятствует хирургическому вмешательству. Это, как правило, проводится под местной анестезией после введения общего седативного и обезболивающего средства. Анестезия такая позволяет возможность общаться с врачом во время операции.

Зафиксированый таким образом позвонок  перестает болеть и становится не восприимчив к дальнейшим переломам,которые могли бы привести к серьезным неврологическим осложнениям.

Рентгенограмма после операции в исполнении наших нейрохирургов.

6. Лечение динамической стабилизации позвоночника DIAM

При некоторых заболеваниях позвоночника с клиническими и радиологическими проявлениями нестабильности, при которых, до недавнего времени единственным способом стабилизации были методы фиксации и неподвижнасти как спондилеза или артроза , а именно чаще всего используемое в нашей стране транспендикулярная стабилизация с использованием  металических шурупов и стержней( фиксация на метал шурупы и стержни частей позвоночного столба) и все виды металических межкорпусных имплантов, возможность использования современного и мало инвазивного метода межотростковой стабилизации с использованием динамического и единственного на свете эластичного импланта или импланта DIAM. Вместо придавания жесткости позвоночнику используется современный дизайн гибкого, деформируемого импланта DIAM(Device for Intervertebral Assisted Motion). Имплант принимает на себя часть  работы проходящей через сегменте позвоночного столба, сохраняя при этом естественную подвижность отдельных его элементов. Облегчение так называемой тыльной части позвоночного столба, уменьшение давления на спинные корешки, суставные отростки и тыльную часть ствола, в результате чего вызывая правильную позицию суставных связок, востановление нормального напряжения связок, расширение патологически суженных межпозвоночных пространств и стабилизация позвоночника. Очень важной особенностью динамической стабилизации является не накопление деформации в сегментах, расположенных в непосредственной близости от стабилизированной области, которая возникает при усиленных процессах позвоночника. Эта процедура (правильно осуществляется хирургом, имеющим большой опыт) расширяет отверстие межпохвоночного канала, в котором, в случаи стеноза корешкового канала, нервный корешок сдавливается и дает болевые симптомы, аналогичные при грыжи межпозвоночного диска.

Динамическая стабилизация поясничного отдела с использованием  эластического стабилизатора  - или динамического (единственным таким имплантом в мире, удовлетворяющего условиям эластичности, является имплант DIAM) из-за его относительно мало инвазивного метода, удовлетворяющего условиям МАSТ (Minimal Access Spine Technique). Во время имплантации нет необходимости проникновения ушкек, дуг, окружностей или позвоночного канала. Там также нет непосредственного контакта не инструментов не имплантатов со структуроми  нервной ткани, поэтому практически при правильно проведенной операции риск осложнений связаных с дополнительными неврологическими дефектами минимален, сохранена так же анотомия связочно-мышечного аппарата тыльной части позвоночного столба.

Динамический стабилизатор DIAM  работает должным образом и приносит оптимальные результаты лечения для пациента только тогда, когда хирург во время операции подбирает правильный размер импланта, а также выполняет процедуру правильно и без ошибок. Размер импланта составляет 8 мм, 10 мм, 12 мм, 14 мм и 16 мм. Если нейрохирург, которые не имеют соответствующего опыта в выборе импланта во время операции и вводит неправильный размер импланта, то динамический метод стабилизации DIAM не работает должным образом. Наши нейрохирурги имеют собственный опыт проведения более тысячи таких операций с использованием DIAM импланта. Эффективность этих операций и  уровень удовлетворенности пациентов, заключается в опыте наших нейрохирургов ок. 98%.

Показания для лечения методом эластической и динамической тыльной стабилизации iс использованием импланта DIAM являются следующие заболевания: нестабильности позвоночника, спондилолистез, состояние после хирургического удаления грыжи межпозвоночного диска, стеноз позвоночного канала, стеноз корешковых каналов, перегрузка межпозвонковых суставов (Неправильно леченых так называемых радиочастотная), сколиоз , кифоз и др.

7. Имплантация нейростимуляторов спинного мозга

Нейростимуляция является проверенной, безопасной и эффективной терапии, которая может помочь облегчить боль и вернуть жизнь без боли. Суть заключается в поставке мягких электрических импульсов, которые прерывают болевые сигналы, посылаемые в мозг, и заменяют их покалыванием на тех областях, где находилась боль. Нейростимуляторв спинного мозга облегчили боль десятков тысяч людей по всему миру. Medtronic разрабатывает методы лечения хронической боли в течение более 40 лет. Использование нейростимуляционного лечения может вернуть к более полному наслаждению жизнью. Представьте, что вы можете еще раз отдохнуть, погулять с друзьями или поработать в саду уже без боли. И самое интересное заключается в том, что вы можете попробовать и оценить лечение нейростимуляторами до принятия решения о имплантации системы, а также возможность прерывания терапии в любое время.

Нервные импульсы передаются от всего тела в спинной мозг, а затем в  головной мозг. Головной мозг переводит сигналы, такие как ощущение боли. Нейростимулятор генерирует мягкие электрические импульсы, которые передаются от устройства к позвоночнику через тонкие, изолированные провода. Электрические импульсы блокируют болевые импульсы, когда они направляются в головной мозг. Нейростимулирующая терапия представляет собой небольшого устройства, вживленное под кожу, как правило, в области живота или ягодиц. Нейростимулятор может адаптироваться к изменениям в интенсивности боли. Можно регулировать лечение или степень болевых ощущений программистом пациента, который работает на пульте дистанционного управления. Изменяя параметры стимуляции, возможно облегчать боль каждый день, в зависимости от различных видов деятельности, и ее тяжести в течение дня.

Нейростимулирующая терапия показана не при всех видах боли. Люди проходят лечение нейростимуляцией обычно страдают от хронической невропатической боли, которая не может контролироваться с помощью лекарств или других видов лечения, таких, как физиотерапия или инъекциионные методыю

Вышеуказанные процедуры в области нейрохирургии позвоночника проводит наша команда нейрохирургов под руководством д-ра Doc п. Med. Prof.SUM Станиславом Квека. Пациентам оказывается всесторонней помощ перед операцией, во время госпитализации и после операции. Для этого была создана специализированная группа медсестер - физиотерапевтов.